دکتر مهرداد بهلولی، حراج و بانی انجام عمل جراحی دشوار و موفق هایپک برای درمان سرطان پیشرفته
عمل جراحي «هايپك» Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapyبراي آن دسته از بيماران سرطاني است
كه روشهاي شيميدرماني سنتی ديگر پاسخگو نيست و بيمار عمري 4 تا 5 ماه پيش رو دارد.
با اين روش پزشکان ميتوانند عمر بيمار را تا چند سال افزايش دهند.
دكتر مهرداد بهلولي جراح و عضو هيئت مديره بيمارستان جم تهران در درمان سرطان پيشرفته كه ديگر اميدي به زندگي بيمار نيست، طرحي نو درانداخته است.
دكتر بهلولي درباره اين نوع عمل جراحي توضيح ميدهد:
نوع خاصي از سرطان كه در داخل حفرهي شكم مانند معده، تخمدان، رودهي بزرگ و آپانديز ايجاد ميشود
كه روشهاي قديمي درمان مثل جراحي و شيميدرماني موثر نيست
و نهايت طول عمر بيمار 3 يا 4 ماه است و پزشكان از اينگونه بيماران قطع اميد ميكنند.
پزشکان تا رسيدن زمان مرگ تنها به مسكن اکتفا میکنند.
حال آنکه به واسطه عمل جراحي هايپك ضایعه برطرف می شود.
هايپك چيست؟
پرفسور شوگر بیکر از سال 1990 ميلادي در واشنگتن مطالعاتي را انجام داد.
در اولين كنگرهاي كه در سال 1998 برگزار کرد تنها 5 نفر شركت كردند اما با اشكارشدن اثربخشي اين سبك از جراحي، حضور پزشكان در کنگرههای بعدی بيش از پيش آشكار بود.
در كنگرهي سال گذشته كه در پاريس برگزار شد 750 نفر از سراسر دنيا شركت كردند.
دكتر بهلولي با اشاره به اين مطلب به سبك درماني هايپك اشاره كرد:
در هايپك بيمار تحت عمل جراحي 8 الي 10 ساعت قرار ميگيرد.
در اين روش ابتدا تمام تومورهاي سرطاني داخل شكم تميز ميشوند و بعد با دستگاههاي هايپك، يك کموتراپی با گرماي 43 درجه سانتيگراد به مدت 90 دقيقه انجام ميشود. اين فرآيند سبب از بين رفتن كامل سلولهای باقیمانده سرطاني ميشود.
دكتر بهلولي ميافزايد سختي اين كار بهقدري زياد است كه 12 نفر بهطور مستقيم و 35 نفر بهطور غيرمستقيم در روند درماني نقش دارند و البته عوارض سنگيني هم براي بيمار دارد.
دكتر بهلولي دورهي اين درمان را نزد بنيانگذار هايپك پرفسور شوگر بیکر گذرانده است.
وي در اين باره ميگويد: براي يادگيري اين درمان سختيهاي زيادي را تحمل كردم.
هر زمان عمل جراحي هايپك در تركيه انجام ميشد به آن جا ميرفتم.
به خاطر دارم که حدود 30 بار سفرهاي يك روزه به تركيه براي مشاهده و گاهي شركت در عمل جراحي هايیك داشتهام.
عمل جراحي هايپک، حدنصابهای جهانی
در سراسر دنيا 95 مركز مجهز به هايپك وجود دارد كه تنها 9 مركز پس از بازديد انجمن جهاني و بررسيها در سايت رسمي هايپك قرار گرفتهاند. خوشبختانه دو مركز فعال در ايران يعني بيمارستان فقيهي شيراز و بيمارستان جم هر دو در اين فهرست قرار دارند.
بهلولي همچنين ادامه داد: طبق محاسبات انجام شده ما به 20 مركز هايپك در كشور نياز داريم كه اكنون فقط در تهران و شيراز این مراکز فعال هستند.
باتوجه به اينكه در تمام دنيا هر مركز فقط مجهز به يك دستگاه است
اما تقاضا آنچنان بالا است كه در بيمارستان جم همزمان 4 دستگاه هایپك فعال است كه حدنصاب قابل توجهي بهشمار ميرود.
ضریب موفقیت عمل جراحی هایپک
دكتر بهلولي در پاسخ به اين پرسش كه نتايج و ضريب موفقيت عمل جراحي هايپك چه قدر است، افزود: طي سه سال و نيم گذشته كه اين درمان را شروع كردهايم نزديك به 330 نفر با اين روش درمان شده اند كه 280 نفر آنها هنوز در قيد حياتاند.
اين درحاليست كه براي تمام اين بيماران طول عمر 3 يا حداكثر 4 ماهه پيشبيني ميشد.
ميتوان گفت 40 تا 50 درصد بيماران كاملا بهبود مييابند و آن درصد باقيمانده نيز طول عمرشان افزايش پيدا ميكند.
دكتر بهلولي همچنين درباره روند مراقبت پس از انجام اين درمان گفت: بيماران بعد از انجام هايپك بلافاصله به icu برده ميشوند و دستكم يك شب را تحت مراقبتهاي ويژه ميگذرانند.
پس از آن، لوله تنفسي و دستگاه از بيمار جدا شده و آمادهي انتقال به بخش ميشوند.
سپس تحت نظر پزشك روند درمان را طي ميكنند.
هایپک در ایران و جذب بیماران بینالملل
بهلولي درخصوص ظرفيت ايران در اين حوزه درماني براي جذب بيماران بينالملل نيز افزود: اگر بخواهيم ازنظر هزينه مقايسه كنيم، عمل جراجي هايپك در ايران بسيار مقرون بهصرفه است چراكه هزينهي هايپك در آمريكا 500 هزار دلار، در اروپا 120 هزار دلار، در تركيه 50 هزار يورو و در ايران زير 90 ميليون تومان است.
در حال حاضر 12 بيمار خارجي در كشور به اين روش درمان شدهاند.
نقش محوری بیمارستان جم در عمل جراحی هایپک و پیپک
دكتر بهلولي ادامه داد: روش ديگري براي درمان سرطان توسط پرفسور ريموند
در آلمان پايهگذاري شده كه بصورت لاپاروسكوپي انجام ميشود و «پيپك» نام دارد و باعث افزايش طول عمر بيمار شود.
بيمارستان جم اولين مركز در خاورميانه است كه اين عمل را انجام ميشود.
به تازگي تركيه و عربستان سعودي نيز مركزي براي اين درمان ايجاد كردهاند.
اين روش براي آن دسته بيماراني است كه سلولهاي سرطاني خارج از حفرهي شكم پخش شدهاند و نميتوان هايپك را براي آنها انجام داد.
چرا عمل جراحي هايپك در ایران فراگير نيست؟
دکتر بهلولي در پاسخ به اينكه چرا باوجود اثربخش بودن هايپك هنوز فراگير نشده و نميتوان آن را جايگزين شيمي درماني كرد گفت: هايپك عارضههاي سنگيني دارد و سختي كار آن بهقدري است كه هر تيم پزشكي آن را نميپذيرد.
اما درخصوص جايگزين كردن آن با شيمي درماني بايد بگويم ماهيت اين دو كاملا متفاوت است.
هايپك فقط براي داخل حفرههاي شكم استفاده ميشود و مانند شيمي درماني نيست كه دارو وارد جريان گردش خون شود.
اين عمل زماني انجام ميشود كه سلولهاي سرطاني در بدن پخش نشده باشند.
در هايپك گرما اثر دارو را بالا مي برد و تومور را ميكشد و تركيب دارو و گرما باهم باعث ميشود تاثير آنها دوچندان شود.
ابتدا هايپك را براي بيماراني كه در سطح ريسك بالايي بودند و تقريبا از درمان آنها قطع اميد شده بود پيشنهاد ميداديم اما اكنون به بيماران پيشنهاد ميكنيم قبل از اينكه به اين درجه از بيماري برسند تحت عمل هايپك قرار بگيرند.
ماهنامه سفر را دانلود کنید یا آنلاین سفارش دهید
